Кіріспе
Kaiser Premier – бүгінгі нарықта кең ауқымды қамтуы және алдын алуға бағытталғандығымен ерекшеленетін денсаулық сақтау жоспары. Жоғары деңгейдегі медициналық қызметтерді іздейтін жеке адамдар мен отбасыларға арналған Kaiser Premier дәстүрлі денсаулық сақтандыру пайдалары мен мамандандырылған қызметтер желісіне қолжетімділікті біріктіреді. Бұл мақала Kaiser Premier-дің ерекшеліктерін, артықшылықтарын және тіркелу процедураларын зерттеп, денсаулық сақтау туралы шешім қабылдамас бұрын сізді толық ақпараттандыруға бағытталған.
Kaiser Premier дегеніміз не?
Kaiser Premier – Kaiser Permanente денсаулық сақтандыру ұсыныстарының бір бөлігі болып табылады, ол жеке адамдар мен отбасылар үшін жақсартылған қамтуды қамтамасыз етуге арналған. Ол денсаулық сақтандыруды медициналық қызметтермен біріктіреді, мүшелерге медициналық мекемелер мен мамандардың кең ауқымына оңай қол жеткізуге мүмкіндік береді. Kaiser Premier тек емдеумен ғана емес, сонымен қатар жалпы денсаулықты сақтауға бағытталған алдын алу шараларын ұсынуды мақсат етеді.
Kaiser Premier-дің негізгі ерекшеліктері
- Медициналық, тіс дәрігерлік және көру қызметтерін қамтитын кең ауқымды қамту
- Ауруханалар мен денсаулық сақтау мамандарының кең желісіне қолжетімділік
Kaiser Premier-ді таңдаудың артықшылықтары
Толық қамту
Kaiser Premier жоспарлары әдетте әртүрлі қамту мүмкіндіктерін қамтиды. Мүшелер дәрігерлердің қызметтеріне, ауруханада жатқызуға, жедел медициналық көмекке және алдын алу қызметтеріне қол жеткізе алады. Бұл толық қамту сізді күтпеген медициналық шығындардан қорғайды.
Қызмет көрсетуші желісіне қолжетімділік
Kaiser Premier-дің ерекше ерекшеліктерінің бірі – кең қызмет көрсетуші желісі. Көптеген ауруханалар мен мамандармен мүшелер медициналық қызмет іздегенде әртүрлі таңдауға ие болады.
Алдын алуға баса назар аудару
Kaiser Premier алдын алуға баса назар аударады. Жүйелі тексерулер, вакцинациялар, тексерулер және денсаулық сақтау бағдарламалары жоспардың маңызды бөліктері болып табылады. Алдын алуға баса назар аудару арқылы мүшелер болашақта ауыр денсаулық мәселелерінен аулақ болуы мүмкін.
Шығынды тиімді нұсқалар
Kaiser Premier кең ауқымды артықшылықтар ұсынғанымен, ол сонымен бірге шығынды тиімді денсаулық сақтау шешімдерін ұсынады. Мүшелер белгілі қызметтер үшін төменгі қосымша төлемдер мен қосымша төлемдерден пайда көре алады, бұл денсаулық сақтауды қолжетімді етеді.
Kaiser Premier тіркелу процесі
Жарамдылық критерийлері
“Kaiser Premier” бағдарламасына тіркелу алдында, қабылдау шарттарын түсіну маңызды. Әдетте, қамқорлық іздеген адамдар ашық тіркелу кезеңінде немесе жаңа аймаққа көшу немесе басқа денсаулық сақтандыруды жоғалту сияқты сапалы өмірлік оқиға кезінде тіркелуге болады.
Тіркелу тәсілі
- Kaiser Permanente веб-сайтына кіріңіз.
- Сәйкес тіркелу кезеңін (ашық тіркелу немесе арнайы тіркелу) таңдаңыз.
- Жеке деректеріңізді, соның ішінде әлеуметтік қамсыздандыру нөміріңізді, табысыңызды және бұрынғы денсаулық сақтандыру деректеріңізді көрсетіңіз.
- Қажеттіліктеріңізге сай Kaiser Premier жоспарын таңдаңыз.
- Өтінішіңізді жіберіп, тіркелуіңіздің расталуын күтіңіз.
Kaiser Premier-мен байланысты шығындарды түсіну
Преймиумдар
Преймиум – бұл денсаулық сақтандыру қамқорлығы үшін ай сайын төлейтін ақы. Kaiser Premier әртүрлі қамқорлық деңгейіне және таңдаған жоспарыңызға байланысты әртүрлі преймиум ставкаларымен ұсынылады.
Дедуктивтілер
Дедуктивті – бұл сақтандыру жоспарыңыз төлеуге кіріспес бұрын, қамтылған денсаулық сақтандыру қызметтері үшін төлейтін сома. Kaiser Premier таңдалған жоспарға байланысты әртүрлі дедуктивтілерге ие болуы мүмкін.
Қосымша төлемдер және қосымша төлемдер
| Қызмет түрі | Қосымша төлем | Қосымша төлем |
|---|---|---|
| Негізгі медициналық көмек көрсету | 20 доллар | 10% |
| Мамандарға бару | 40 доллар | 20% |
| Аурухананың жедел жәрдем бөліміне бару | $100 | 30% |
Kaiser Premierді басқа денсаулық сақтандыру жоспарларымен салыстыру
Жалпы денсаулық сақтандыру ұйымы (ЖДСУ) және артықшылықты медициналық қызмет көрсетушілердің ұйымы (АМКҰ)
Kaiser Premier негізінен Жалпы денсаулық сақтандыру ұйымы (ЖДСУ) ретінде жұмыс істейді. Бұл мүшелерге әдетте негізгі дәрігерді таңдап, мамандарға қаралу үшін жіберілім алу қажет дегенді білдіреді. Керісінше, артықшылықты медициналық қызмет көрсетушілердің ұйымдары (АМКҰ) жіберілімсіз дәрігерлерді таңдауда үлкен икемділік береді. Бұл айырмашылықтарды түсіну сізге денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізге сай жоспарды таңдауға көмектеседі.
Kaiser Premier және бәсекелестері
Kaiser Premierді Blue Cross Blue Shield, UnitedHealthcare және Aetna сияқты бәсекелестермен салыстырғанда баға, қамту мүмкіндіктері, желінің қолжетімділігі және тұтынушыларға қызмет көрсету сияқты бірнеше факторлар ескеріледі. Kaiserдің алдын алуға бағытталған және біріктірілген медициналық қызметке баса назар аударуы кейбір жағдайларда оны ерекшелендіруі мүмкін, бірақ жеке қажеттіліктер ең жақсы таңдауды анықтайды.
Kaiser Premier жоспарыңызды максималды пайдалану бойынша практикалық мысалдар мен кеңестер
Алдын алу қызметтерін пайдалану
«Kaiser Premier» жоспарыңыздан толық пайдалану үшін ұсынылған тегін алдын алу қызметтерінен толық пайдаланыңыз. Жыл сайынғы тексерулерді, қатерлі ісіктерді тексерулерді және вакцинацияларды жоспарлаңыз, себебі олар тек денсаулығыңызды сақтаумен қатар, болашақта жоғары шығындарды болдырмауға көмектеседі.
Дұрыс дәрігерлерді таңдау
Бастапқы медициналық көмек көрсететін дәрігерді таңдағанда, олардың мамандықтары мен тәжірибесін ескеріңіз. «Kaiser Permanente» онлайн порталынан дәрігерлер туралы ақпарат пен науқастардың пікірлерін пайдаланып, ақпараттық шешім қабылдауға көмектесіңіз.
Телемедицина мүмкіндіктері
«Kaiser» телемедицина қызметтерінен шағын аурулар немесе қадағалау үшін пайдаланыңыз. Бұл сізге уақытты үнемдеуге және медициналық қызметтерді қолжетімді етуге көмектеседі.
Жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)
1. «Kaiser Premier» мен қарапайым «Kaiser» жоспарларының айырмашылығы неде?
«Kaiser Premier» жоспары қарапайым «Kaiser» жоспарларына қарағанда кеңейтілген жабымдылық мүмкіндіктері мен кеңірек дәрігерлер желісін қамтиды, мүшелерге толыққанды денсаулық қызметтерін ұсынады.
2. «Kaiser Premier» бойынша кез келген дәрігерге қаралуға бола ма?
Мүшелер «Kaiser» желісіндегі дәрігерлерді пайдалануы тиіс. Дегенмен, қажет болған жағдайда, бастапқы медициналық көмек көрсететін дәрігердің ұсыныстарына сәйкес, мамандандырылған қызметтер үшін сілтеме алуға болады.
3. Телемедицина «Kaiser Premier»мен қалай жұмыс істейді?
“Kaiser Premier” мүшелері “Kaiser Permanente” қолданбасы немесе веб-сайты арқылы телемедициналық кездесулерге қол жеткізе алады, бұл өздерінің денсаулық сақтау қызметкерлерімен жедел емес мәселелер бойынша виртуалды кездесулерге мүмкіндік береді.
4. Kaiser Premier-де психикалық денсаулық қызметтері қамтылған ба?
Иә, психикалық денсаулық қызметтері Kaiser Premier қамтуында терапия сеанстарын, кеңес беруді және психиатриялық қызметтерді қамтиды.
5. Kaiser желісінен тыс қызмет алу керек болса, не істеуім керек?
Желіден тыс қызмет алу қажет болса, шығындар жоғары болуы мүмкін. Желі ішіндегі ең жақсы нұсқалар туралы алдымен негізгі дәрігеріңізбен кеңесу ұсынылады.
6. Kaiser Premier арқылы талапты қалай жіберемін?
Kaiser Premier мүшелеріне әдетте желі ішіндегі қызметтер үшін талаптарды жіберудің қажеті жоқ, өйткені қызмет көрсетуші тікелей есеп айырысуды жүргізеді. Алайда, желіден тыс қызмет үшін талаптарды “Kaiser Permanente” мүшелік қызметтері арқылы жіберуге болады.
